Application clinique de la luminothérapie ultraviolette dans le traitement du psoriasis
Application clinique de la luminothérapie ultraviolette dans le traitement du psoriasis
Kernel Medical a spécialement invité le professeur Li Fuqiu du deuxième hôpital de l'université de Jilin à nous parler de l'application clinique de la thérapie par la lumière ultraviolette dans le traitement du psoriasis.
Le contenu de ce cours vise à éliminer les lésions cutanées, l'hypopigmentation et à réduire le prurit dans le psoriasis, en se concentrant sur les principes du traitement du psoriasis, la place importante de la luminothérapie ultraviolette dans le traitement du psoriasis, le plan de traitement et les précautions de la luminothérapie ultraviolette. , etc. Extension du contenu.
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Aperçu et manifestations cliniques du psoriasis
Le psoriasis est une maladie chronique, récurrente, inflammatoire et systémique induite par l’interaction de la génétique et de l’environnement et à médiation immunitaire.
Les manifestations cliniques typiques sont un érythème squameux et des plaques, localisées ou largement distribuées, non infectieuses, difficiles à traiter et qui souffrent souvent à vie.
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Traitement conventionnel du psoriasis
Les médicaments topiques constituent le traitement de première intention du psoriasis léger à modéré. Le choix des médicaments topiques et de leurs options de traitement dépend du patient.'s l'âge, les antécédents médicaux, le type et l'évolution du psoriasis et les lésions cutanées. Les médicaments couramment utilisés sont les glucocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D3, la trétinoïne, etc. Il est recommandé aux patients atteints de psoriasis du cuir chevelu présentant des lésions cutanées modérées à sévères d'utiliser systématiquement des médicaments oraux conventionnels ou des agents biologiques tels que le méthotrexate, la cyclosporine et la trétinoïne.
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Difficultés de traitement
Le psoriasis lui-même a tendance à récidiver et est plus tenace, ce qui le rend plus difficile à traiter que d’autres maladies de peau. En raison de la présence de lésions cutanées, de squames ou de poils, il est difficile d'administrer des médicaments topiques et l'observance du patient est mauvaise. Les médicaments oraux ont un seul effet et doivent souvent être utilisés en association avec d’autres traitements.
Questions en vedette Réponses
Q : Quelles sont les thérapies par la lumière ultraviolette les plus courantes ?
Il existe deux types de luminothérapie pour le psoriasis :
(1) Photochimiothérapie (PUVA);
(2) ultraviolet à ondes moyennes à bande étroite (NB-UVB) ;
La photothérapie UVB à bande étroite (311 nmUVB) est actuellement reconnue comme l'un des premiers choix pour le traitement du psoriasis.
Q : Dois-je faire un test de photosensibilité avant la photothérapie ?
Avant la photothérapie initiale, le test MED (érythème minimum) peut être utilisé pour déterminer la dose/durée d'exposition initiale adaptée à votre peau, ou vous pouvez directement utiliser la dose/durée d'exposition initiale recommandée pour l'irradiation.
Q : Que dois-je faire si des démangeaisons cutanées surviennent après une exposition à la lumière ?
Après avoir reçu une lumière locale, la plupart des patients présenteront des symptômes de démangeaisons cutanées à des degrés divers, généralement dus à un état de déshydratation de la peau. Vous pouvez appliquer une lotion hydratante après l'exposition pour garder la peau hydratée et aider à soulager les démangeaisons.
Q : Une exposition à long terme provoquera-t-elle le cancer de la peau ?
Jusqu'à présent, de nombreuses recherches ont été menées sur la corrélation entre la photothérapie, la photochimiothérapie et le cancer de la peau, et aucun des résultats n'a permis de confirmer que la photothérapie et la photochimiothérapie peuvent directement provoquer le cancer de la peau.
Q : Y a-t-il des effets secondaires de la photothérapie ? Que faire si cela arrive ?
Par rapport aux médicaments, la thérapie par la lumière ultraviolette entraîne de légers effets secondaires. Les plus courants sont l'érythème local, la douleur et d'autres réactions de type coup de soleil provoquées par une dose de rayonnement excessive ou une fréquence de rayonnement excessive. Si cela se produit, vous pouvez d'abord suspendre l'irradiation et poursuivre le traitement une fois l'érythème disparu. En cas d'érythème sévère ou de cloques, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour consulter un médecin pour un traitement en face à face, puis poursuivre le traitement après un traitement local et une amélioration.