Application clinique de la thérapie par lumière ultraviolette dans le traitement du psoriasis
Application clinique de la thérapie par lumière ultraviolette dans le traitement du psoriasis
Kernel Medical a spécialement invité le professeur Li Fuqiu du deuxième hôpital de l'université de Jilin pour nous parler de l'application clinique de la thérapie par lumière ultraviolette dans le traitement du psoriasis.
Le contenu de ce cours vise à éliminer les lésions cutanées, l'hypopigmentation et à réduire le prurit dans le psoriasis, en se concentrant sur les principes du traitement du psoriasis, la position importante de la thérapie par lumière ultraviolette dans le traitement du psoriasis, le plan de traitement et les précautions de la thérapie par lumière ultraviolette, etc. Extension du contenu.
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Aperçu et manifestations cliniques du psoriasis
Le psoriasis est une maladie chronique, récurrente, inflammatoire et systémique induite par l’interaction de la génétique, de l’environnement et du système immunitaire.
Les manifestations cliniques typiques sont un érythème squameux et des plaques, localisées ou largement distribuées, non infectieuses, difficiles à traiter et qui durent souvent toute la vie.
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Traitement conventionnel du psoriasis
Les médicaments topiques constituent le traitement de première intention du psoriasis léger à modéré. Le choix des médicaments topiques et de leurs options de traitement dépend du patient.'Le traitement dépend de l'âge, des antécédents médicaux, du type et de l'évolution du psoriasis et des lésions cutanées. Les médicaments couramment utilisés sont les glucocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D3, la trétinoïne, etc. Il est recommandé aux patients atteints de psoriasis du cuir chevelu avec lésions cutanées modérées à sévères d'utiliser systématiquement des médicaments oraux conventionnels ou des agents biologiques tels que le méthotrexate, la cyclosporine et la trétinoïne.
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Difficultés de traitement
Le psoriasis lui-même a tendance à récidiver et est plus tenace, ce qui le rend plus difficile à traiter que d'autres maladies cutanées. En raison de la présence de lésions cutanées, de squames ou de poils, il est difficile d'administrer des médicaments topiques et le patient n'observe pas le traitement. Les médicaments oraux ont un effet unique et doivent souvent être utilisés en association avec d'autres traitements.
Questions et réponses en vedette
Q : Quelles sont les thérapies par lumière ultraviolette les plus courantes ?
Il existe deux types de luminothérapie pour le psoriasis :
(1) Photochimiothérapie (PUVA) ;
(2) Ultraviolet moyen à bande étroite (NB-UVB) ;
La photothérapie UVB à bande étroite (311 nmUVB) est actuellement reconnue comme l’un des premiers choix pour le traitement du psoriasis.
Q : Dois-je faire un test de photosensibilité avant la photothérapie ?
Avant la photothérapie initiale, le test MED (érythème minimal) peut être utilisé pour déterminer la dose/le temps d'exposition initiale adaptée à votre peau, ou vous pouvez utiliser directement la dose/le temps d'exposition initiale recommandée pour l'irradiation.
Q : Que dois-je faire si des démangeaisons cutanées surviennent après une exposition à la lumière ?
Après avoir reçu une lumière locale, la plupart des patients présenteront des symptômes de démangeaisons cutanées à des degrés divers, généralement dus à une déshydratation de la peau. Vous pouvez appliquer une lotion hydratante après l'exposition pour garder la peau hydratée et aider à soulager les démangeaisons.
Q : Une exposition à long terme peut-elle provoquer un cancer de la peau ?
Jusqu’à présent, de nombreuses recherches ont été menées sur la corrélation entre la photothérapie, la photochimiothérapie et le cancer de la peau, et tous les résultats n’ont pas réussi à confirmer que la photothérapie et la photochimiothérapie peuvent directement provoquer le cancer de la peau.
Q : La photothérapie entraîne-t-elle des effets secondaires ? Que faire si cela se produit ?
Par rapport aux médicaments, la thérapie par rayons ultraviolets a des effets secondaires légers. Les plus courants sont un érythème local, des douleurs et d'autres réactions de type coup de soleil causées par une dose ou une fréquence de rayonnement excessive. Si cela se produit, vous pouvez d'abord suspendre l'irradiation et poursuivre le traitement une fois l'érythème disparu. En cas d'érythème sévère ou de cloques, vous pouvez vous rendre à l'hôpital pour consulter un médecin pour un traitement en face à face, puis poursuivre le traitement après un traitement local et une amélioration.