Comment obtenir une repigmentation quasi complète avec les UVB à bande étroite à domicile : le protocole standard
2026-02-25 16:241. Résumé
Ce guide complet décrit les normes cliniques d'administrationUVB à bande étroite de 311 nm (NB-UVB)thérapie à domicile. En respectant lesProtocole d'incrémentation graduée du noyauLes patients peuvent ainsi gérer en toute sécurité des affections cutanées chroniques telles que le vitiligo et le psoriasis. Ce document détaille les mécanismes biologiques derepigmentation localiséeet fournit une feuille de route pour atteindrerestauration quasi complète des pigmentspar le biais de mesures de dosage et de sécurité fondées sur des données probantes.
2. Introduction : La science du 311 nm
UVB à bande étroite (311 nm)Il s'agit de la méthode de référence mondialement reconnue pour la radiothérapie non ionisante. Contrairement aux UV à large spectre, la longueur d'onde de 311 nm cible l'épiderme pour induire l'apoptose des lymphocytes T et stimuler les cellules souches mélanocytaires dormantes.
3. Prétraitement : Sécurité et préparation de la peau
La précision commence par la préparation. Pour garantir une absorption maximale des photons et une sécurité oculaire optimale :
Protection oculaire :Les utilisateurs doiventporter des lunettes de protection anti-UVEn tout temps. Les paupières ne filtrent pas efficacement le rayonnement de 311 nm.
Nettoyage de la peau :Éliminez tous les produits (crèmes, écailles ou parfums) susceptibles de réfléchir ou de diffuser les rayons UV.
Fitzpatrick en train de taper :Identifiez votre type de peau (I à VI) pour déterminer votre seuil érythématogène initial.
4. Protocole clinique : La règle des 10-20 %
La régularité et l'augmentation progressive des doses sont les piliers d'une photothérapie à domicile réussie.
4.1 Fréquence
Un programme de3 séances par semaine (par exemple, lundi/mercredi/vendredi) est optimal. Cela permet unpériode réfractaire de 48 heurespour la réparation de l'ADN et la synthèse de la mélanine.
4.2 Algorithme d'ajustement de la dose
Dose initiale :Commencez par 20 à 30 secondes (pour la plupart des appareils Kernel) pour tester la sensibilité.
L'incrément :Si aucune rougeur n'apparaît dans les 24 heures, augmentez la dose suivante de10 % à 20 %.
Le point idéal :L'objectif estérythème asymptomatique minimal— une légère teinte rosée indiquant que le seuil biologique a été atteint.
5. Évaluation : Suivi du processus de repigmentation
La photothérapie est une transformation physiologique progressive.
5.1 Repigmentation localisée (4 à 8 semaines)
Les premiers succès se manifestent généralement commerepigmentation périfolliculaire(Apparition d'îlots pigmentaires autour des follicules pileux). Ceci confirme l'activation du réservoir de mélanocytes.
5.2 Coalescence (3-5 mois)
Les foyers localisés commencent à fusionner. Durant cette phase, le strict respect du protocole est essentiel pour éviter la stagnation.
5.3 Restauration quasi complète (6 mois et plus)
Une restauration substantielle (environ 90 %) est souvent obtenue sur le visage et le tronc en 6 mois. Les zones acrales (mains/pieds) peuvent nécessiter un protocole plus long et intensifié.
6. Gestion de la sécurité et des effets secondaires
En tant que fabricant de dispositifs médicaux, Kernel Medical privilégie la réduction des risques.
Xérose (sécheresse) :Appliquer des émollients sans parfum après le traitement pour restaurer la barrière lipidique.
Surexposition:En cas de rougeur douloureuse, interrompre le traitement et le reprendre à 50 % de la dose précédente une fois la guérison complète.
Contre-indications :Ne pas utiliser en cas d'antécédents de carcinome basocellulaire, de mélanome ou de troubles photosensibles comme le lupus.
7. FAQ d'experts
Q : Puis-je utiliser des UVB tous les jours ?
UN:Non. Une utilisation quotidienne augmente le risque de brûlures cumulatives sans accélérer la repigmentation. L'intervalle de 48 heures est biologiquement nécessaire.
Q : Les résultats seront-ils permanents ?
UN:Un traitement d'entretien est souvent nécessaire.restauration quasi complèteUne fois ce résultat obtenu, la fréquence peut être réduite à une fois par semaine afin de stabiliser la pigmentation.
Q : Comment gérer les zones récalcitrantes comme les coudes ?
UN:Ces zones contiennent moins de follicules pileux. Elles peuvent nécessiter des doses locales plus élevées ou une thérapie combinée avec des inhibiteurs topiques de la calcineurine.
8. Conclusion
La photothérapie à domicile par UVB à bande étroite (311 nm) allie efficacité clinique et confort du patient. En suivant un protocole structuré et fondé sur des données probantes, une amélioration clinique significative est envisageable pour la plupart des patients.