Lampe excimère 308 nm VS laser excimère 308 nm pour le traitement du vitiligo
Qu’est-ce que le traitement par lumière excimère 308 nm ?
La lumière excimère de 308 nm est une forme de photothérapie ciblée qui délivre une longueur d'onde spécifique (308 nm) de ultraviolet B (UVB) à l'aide d'un laser excimer ou d'une lampe excimer. Les deux ont montré des résultats similaires en termes d'efficacité, mais présentent des différences techniques.
Le traitement par lumière excimère est un développement du corps entier UVB à bande étroiteLes UVB à bande étroite délivrent de l'énergie à une longueur d'onde comprise entre 311 et 312 nm pour le traitement des maladies localisées. psoriasis et vitiligoLes inconvénients des UVB à bande étroite comprennent l’irradiation de tout le corps et la nécessité d’un nombre élevé de traitements (généralement entre 15 et 40 séances).
Par rapport à UVB à bande étroite, ses avantages sont :
La peau saine entourant les zones affectées n'est pas exposée aux radiations
Différents modèles sont utilisés en fonction de la zone à traiter
Une dose de rayonnement plus élevée peut être délivrée, avec une dose cumulée d'irradiation réduite
Dans certains cas, un traitement plus court est efficace
Il peut être utilisé dans les zones difficiles à atteindre avec la photothérapie conventionnelle
Il peut être utilisé chez les enfants, car c’est un équipement relativement convivial.
Le laser excimer de 308 nm et la lampe excimer de 308 nm se sont tous deux avérés efficaces dans le traitement du vitiligo, mais une comparaison directe n'a jamais été effectuée.
F. Le Duff, E. Fontas*, D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Court, J.-P. Ortonne et T. Passeron font une recherche sur le laser excimer 308 nm et la lampe excimer 308 nm
Objectifs:Tester l’équivalence de ces deux dispositifs pour le traitement du vitiligo non segmentaire.
Patients et méthodes Une étude monocentrique randomisée a été réalisée. Une lésion a été traitée avec le laser excimer 308 nm et son homologue avec la lampe excimer 308 nm. Les lésions ont été traitées deux fois par semaine avec la même dose des deux côtés pour un total de 24 séances. L'évaluation a été réalisée par deux médecins indépendants aveugles au traitement sur des photos en lumière directe et en lumière ultraviolette.
Résultats:Vingt patients ont été inclus : 17 ont terminé l'étude et 104 lésions ont été traitées. Les deux traitements ont montré des résultats similaires en termes d'efficacité pour une repigmentation d'au moins 50 %. La lampe a induit plus d'érythème que le laser.
Conclusions :La lampe excimère de 308 nm et le laser ont montré une efficacité similaire dans le traitement du vitiligo. Pour la même fluence, la lampe a induit plus d'érythème, suggérant des différences photobiologiques entre les deux dispositifs.
(a) Côté laser avant traitement ; (b) côté lampe avant traitement ; (c) côté laser 1 mois après la fin du traitement ; (d) côté lampe 1 mois après la fin du traitement.
En conclusion, le laser excimer 308 nm et la lampe excimer 308 nm sont équivalents pour induire la repigmentation du vitiligo. Bien que les deux appareils délivrent à peu près la même longueur d’onde, ils ne sont pas totalement comparables. En effet, le laser et la lampe sont différents en termes de propriétés physiques et de coût. La lampe excimer 308 nm induit plus d’érythème que le laser excimer 308 nm, ce qui suggère des effets photobiologiques différents qui nécessitent des recherches plus approfondies. Bien que le laser excimer 308 nm permette des traitements plus rapides, il reste coûteux et son utilisation est réservée à de rares centres spécialisés. La lampe excimer 308 nm est plus petite et moins chère et pourrait permettre à la photothérapie ciblée excimer 308 nm de devenir plus accessible.
308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_FR.pdf