Traiter le vitiligo chez les enfants : votre guide ultime !
Saviez-vous qu’environ la moitié des personnes atteintes de vitiligo en sont atteintes avant l’âge de 20 ans ? En fait, 25 % des cas surviennent avant l’âge de 8 ans ! Mais ne vous inquiétez pas, car il existe différentes options de traitement pour les enfants atteints de vitiligo. Des médicaments topiques aux traitements systémiques en passant par la photothérapie, l’objectif est de redonner de la couleur à la peau. Les traitements chirurgicaux sont également une option, mais ils ne sont recommandés que dans les cas stables et localisés où les autres thérapies ont échoué.
Pour approfondir le sujet du traitement du vitiligo chez les enfants, nous avons contacté l'incroyable Dr Pearl Grimes, directrice du Vitiligo and Pigmentation Institute of Southern California et professeur clinicien de dermatologie à l'Université de Californie à Los Angeles.
Faut-il traiter le vitiligo chez les enfants ?
Le vitiligo en lui-même n'est pas mortel et ne cause pas de problèmes de santé graves. Cependant, il est souvent associé à d'autres maladies comme les troubles thyroïdiens auto-immuns, l'alopécie areata et le diabète sucré. De plus, le vitiligo peut rendre les enfants gênés, réduire leur estime de soi et provoquer un stress émotionnel. En fait, une étude a révélé que plus de la moitié des personnes atteintes de vitiligo interrogées ont déclaré avoir été observées par des personnes qui les fixaient, tandis que 25 % ont mentionné avoir rencontré des difficultés lors de leurs interactions avec des inconnus.
Dans un article de Nature de 2018, le chercheur sur le vitiligo, le Dr John Harris, a écrit : "Certaines personnes atteintes de cette maladie exigent qu'elle soit acceptée comme faisant partie de la diversité quotidienne."Cela étant dit, les parents peuvent toujours choisir de chercher
Le Dr Grimes a souligné que de nombreuses options étaient disponibles et qu'il était important de commencer le traitement le plus tôt possible.
À quel âge faut-il commencer le traitement ?
"J'adore soigner les enfants," s'est exclamé le Dr Grimes. "Si nous comparons les résultats des enfants à ceux des adultes dans notre base de données, une chose devient claire : les enfants ont de meilleurs résultats. C'est pourquoi il est essentiel de commencer le traitement dès que le vitiligo est diagnostiqué chez les enfants. Il y a beaucoup plus de chances d'obtenir de meilleurs résultats au fil du temps."
Le Dr Grimes a révélé qu'il n'est pas rare que les parents demandent un traitement contre le vitiligo pour leurs enfants, parfois dès l'âge de 2 ans. Même si cela peut sembler précoce, elle pense que cela pourrait améliorer les résultats de l'enfant.
"Si le début se produit à l'âge de 2 ans, les données suggèrent que le pronostic pourrait ne pas être aussi bon," a-t-elle expliqué. "Il y a plus de chances que la maladie progresse, conduisant potentiellement à une atteinte plus grave au fil du temps."
Lors de l’évaluation des jeunes enfants, beaucoup facteurs sera considéré comme leur système immunitaire, la progression de la maladie et la gravité de la surface corporelle affectée. "Les avantages du traitement devraient toujours l'emporter sur les inconvénients, a-t-elle affirmé. En supposant que les critères soient remplis, le Dr Grimes recommanderait de traiter un enfant atteint de vitiligo.
Quels traitements sont utilisés pour les enfants atteints de vitiligo ?
Le Dr Grimes suit une approche thérapeutique avec trois objectifs principaux :
1.Stabilisation du vitiligo à évolution rapide.
2.Obtenir une repigmentation (redonner de la couleur à la peau affectée).
3.Maintenir un suivi constant avec l’enfant et sa famille pour préserver la repigmentation.
En adoptant cette approche, le Dr Grimes a pu déterminer le succès à long terme des traitements.
Stabilisation:
Lorsque le vitiligo chez l'enfant est en voie de guérison, le Dr Grimes fait appel à ses astuces, qui peuvent inclure une cure de deux semaines de corticostéroïdes oraux. Ces super-héros interviennent pour sauver la situation, ralentissant voire stoppant la propagation du vitiligo.
Repigmentation :
Le but ultime ? La repigmentation ! Le Dr Grimes fait appel à de puissants inhibiteurs de la calcineurine comme le Protopic (Tacrolimus). Ces alliés enchanteurs font des merveilles, notamment sur le visage, une préoccupation majeure pour nos courageux jeunes et adultes. Alternativement, les corticostéroïdes topiques viennent à la rescousse, présentant des résultats comparables. Lorsque le vitiligo prend une position plus large,
Photothérapie UVB à bande étroite entre en scène, prêt à éclairer le chemin. Et pour ces zones tenaces et localisées, le Dr Grimes révèle l'arme secrète :
photothérapie ciblée, exercé par les puissants laser excimer.
Même si une régression complète et permanente n'est pas toujours à portée de main, le Dr Grimes s'efforce toujours d'obtenir le meilleur résultat adapté à chaque individu. Elle s'efforce d'atteindre le niveau optimal de repigmentation, repoussant les limites pour en obtenir le plus possible. Si son patient atteint 50 % au bout de six mois, elle ne se reposera pas tant qu'il n'aura pas atteint 75 % ou plus du retour à la normale de sa couleur.
Déterminer le moment opportun pour réduire la dose peut être un véritable casse-tête, car les résultats varient d'un enfant à l'autre. Une fois que les traitements ont atteint un plateau et que plusieurs thérapies ont été ajustées, elle recule doucement, permettant à ses patients de poursuivre leur parcours dynamique. Pour certains, des traitements d'entretien peuvent être nécessaires pour préserver la repigmentation durement gagnée. Le Dr Grimes garde un œil vigilant, fournissant un soutien intermittent ou des inhibiteurs de la calcineurine deux fois par semaine, en s'adaptant aux besoins uniques de chaque enfant.
Entretien:
À l’image d’une aventure palpitante, l’entretien varie selon chaque jeune explorateur. Certains triompheront de leur condition et diront adieu aux traitements. Cependant, même si le voyage se termine, un suivi régulier est essentiel. Après tout, le vitiligo est une maladie auto-immune qui a son lot de compagnons, et nos aventuriers doivent rester vigilants.
L'avenir nous appelle :
Un essai remarquable a occupé le devant de la scène, avec l'inhibiteur topique de JAK Jakafi (Ruxolitinib). Le Dr Grimes a révélé avec enthousiasme que les résultats étaient tout simplement excellents. Alors que l'étude initiale de phase 2 n'impliquait pas d'enfants, l'essai de phase 3 en cours recrute désormais des aventuriers courageux âgés de 12 ans et plus.
Accompagnement parental tout au long du parcours de traitement du vitiligo :
Alors que nos jeunes héros se lancent dans leur parcours de traitement contre le vitiligo, leurs parents deviennent leurs alliés indéfectibles. L’encouragement joue un rôle essentiel, motivant les enfants à participer activement à leurs traitements. Le Dr Grimes conseille aux parents d’aider leurs enfants à suivre les traitements qui leur sont prescrits.
Même face aux perturbations causées par la pandémie. Par exemple, les séances de photothérapie ont peut-être connu une interruption temporaire, mais une approche structurée reste essentielle pour obtenir les meilleurs résultats. Idéalement, deux à trois séances par semaine permettent de maintenir l'aventure sur la bonne voie. Pour surmonter les obstacles,photothérapie à domicile devient un allié précieux, permettant aux enfants de poursuivre leur quête colorée dans le confort de leur foyer.
En plus de suivre le traitement, les parents peuvent protéger leurs petits explorateurs des coups de soleil, un déclencheur potentiel du vitiligo. Le Dr Grimes recommande d'inculquer des stratégies de gestion du stress aux enfants, afin de s'assurer qu'ils vivent une vie joyeuse et épanouie tout au long de leur parcours.
Alors, équipez-vous et rejoignez-nous dans ce fantastique voyage de traitement du vitiligo pour nos jeunes aventuriers ! Ensemble, nous découvrirons les secrets de la repigmentation et créerons un avenir dynamique rempli de rires, de courage et de possibilités illimitées. Laissez le plaisir et le professionnalisme s'entremêler alors que nous vainquons le vitiligo, une étape colorée à la fois !