10 dernières nouvelles sur le traitement du vitiligo en novembre 2023
1. Recommandations d'experts mondiaux pour le diagnostic et la prise en charge du vitiligo : Énoncé de position du Groupe de travail international sur le vitiligo.
Partie 1 : vers un nouvel algorithme de gestion
Le traitement du vitiligo est difficile et nécessite souvent un traitement à long terme. Pour améliorer la prise en charge du vitiligo à l'échelle mondiale, une ligne directrice à jour basée sur un consensus et une harmonisation internationales est nécessaire. Un consortium de 42 experts internationaux en vitiligo et 4 représentants de patients ont participé à l'élaboration de cette déclaration de consensus.
Les nouveaux principes soulignent l’importance de la prise de décision partagée. Les dermatologues sont encouragés à discuter pleinement des objectifs avec les patients sur la base de l'examen clinique et à expliquer en détail le pronostic et les résultats attendus du traitement aux patients. L'évaluation de l'activité de la maladie reste la base d'une approche personnalisée pour les patients atteints de vitiligo.
2. Recommandations d'experts mondiaux pour le diagnostic et la prise en charge du vitiligo :
Énoncé de position du groupe de travail international sur le vitiligo - Partie 2 : recommandations de traitement spécifiques.
Les recommandations de la partie II examinent spécifiquement les dernières preuves concernant l'utilisation de traitements locaux (stéroïdes, inhibiteurs de la calcineurine et inhibiteurs de Jak) et de traitements systémiques (y compris les stéroïdes et autres immunomodulateurs ou antioxydants systémiques). Différentes formes de photothérapie
sont résumés (NB-UVB, photochimiothérapie, appareils excimer et photothérapie à domicile), qui
sont souvent associé à d’autres traitements. Les approches interventionnelles ainsi que les stratégies de dépigmentation suggèrent des indications spécifiques. Enfin, l'état actuel des thérapies innovantes et ciblées en cours de développement est discuté.
3.Vitiligo induit par le traitement par dupilumab : une série de cas
Le dupilumab est couramment utilisé pour traiter la dermatite atopique et d'autres maladies associées et provoque rarement du vitiligo. Cet article rapporte 7 cas de vitiligo induit ou aggravé chez des patients traités par dupilumab pour une dermatite atopique sévère ou
polypes nasaux.
Les patients ont présenté une induction ou une aggravation d'un vitiligo, généralement des symptômes faciaux non segmentaires, en moyenne 3,4 mois après le début du traitement par dupilumab, et le pronostic était favorable avec un traitement topique ou à bande étroite.
Photothérapie UVB.Les auteurs ont conclu que le dupilumab peut perturber l'homéostasie cutanée normale en bloquant inflammation de type 2, exacerbant les réponses inflammatoires de type 1 et induisant un vitiligo.
4. Ruxolitinib topique : un nouveau traitement contre le vitiligo
Le vitiligo est une maladie cutanée auto-immune chronique difficile à traiter, et le traitement topique peut avoir moins d'effets secondaires systémiques à long terme. Le ruxolitinib est un inhibiteur sélectif de JAK1/2 récemment approuvé aux États-Unis pour le traitement du vitiligo non segmentaire chez les patients de plus de 12 ans.
Cet article passe en revue les données de recherche pertinentes. Les résultats obtenus jusqu'à présent suggèrent queLa crème à 1,5 % de ruxolitinib est une méthode efficace pour traiter le vitiligo.
5. Interactions cellulaires mitochondries-mélanocytes : un mécanisme émergent de la pathogenèse du vitiligo
Les mitochondries synthétisent non seulement l’ATP, mais ont également des effets régulateurs potentiels sur la fonction des mélanocytes.
La perte de mélanocytes est observée dans les lésions de vitiligo, mais le mécanisme exact de leur destruction est inconnu. Les auteurs de cette revue, nous essayons de discuter et relier les fonctions mitochondriales et leur rôle
en intercellulaire et communication intracellulaire dans la pathogenèse du vitiligo.
Les mitochondries sont étroitement liées aux mélanosomes et l'implication moléculaire des mélanocytes-
La communication des kératinocytes et la survie des mélanocytes constituent un nouveau paradigme dans la formation de mélanine et
peut expliquer Le mécanisme du vitiligo. Ceci sans aucun doute offre une nouvelle perspective pour
notre compréhension et notre gestion du vitiligo et le développement futur des mitochondries
traitements ciblés contre le vitiligo.
6. Le rôle possible de la signalisation Wnt/β-caténine dans le traitement du vitiligo
7. Vitiligo et lupus érythémateux systémique : une étude épidémiologique en population
8. L'effet préventif et thérapeutique du tacrolimus topique sur le vitiligo acral instable : une étude prospective randomisée.
9. Efficacité clinique du méthotrexate dans le traitement du vitiligo : une étude rétrospective et une revue de la littérature.
10. Efficacité et sécurité des stéroïdes pulsés associés au méthotrexate dans le traitement du vitiligo : une série de cas rétrospectifs préliminaires