10 dernières nouvelles sur le traitement du vitiligo en novembre 2023
1. Recommandations mondiales d'experts pour le diagnostic et la prise en charge du vitiligo : Déclaration de position du Groupe de travail international sur le vitiligo.
Partie 1 : vers un nouvel algorithme de gestion
Le traitement du vitiligo est difficile et nécessite souvent un traitement à long terme. Pour améliorer la prise en charge du vitiligo à l'échelle mondiale, il est nécessaire d'élaborer une ligne directrice actualisée basée sur un consensus et une harmonisation internationaux. Un consortium de 42 experts internationaux du vitiligo et de 4 représentants de patients ont participé à l'élaboration de cette déclaration de consensus.
Les nouveaux principes soulignent l’importance de la prise de décision partagée. Les dermatologues sont encouragés à discuter pleinement des objectifs avec les patients sur la base de l’examen clinique et à expliquer en détail le pronostic et les résultats attendus du traitement aux patients. L’évaluation de l’activité de la maladie reste la base d’une approche personnalisée des patients atteints de vitiligo.
2. Recommandations mondiales d’experts pour le diagnostic et la prise en charge du vitiligo :
Déclaration de position du groupe de travail international sur le vitiligo - Partie 2 : Recommandations de traitement spécifiques.
Les recommandations de la deuxième partie examinent spécifiquement les dernières données probantes concernant l'utilisation de traitements locaux (stéroïdes, inhibiteurs de la calcineurine et inhibiteurs de Jak) et de traitements systémiques (y compris les stéroïdes et autres immunomodulateurs ou antioxydants systémiques). Différentes formes de photothérapie
sont résumés (NB-UVB, photochimiothérapie, dispositifs excimer et photothérapie à domicile), qui
sont souvent associée à d'autres traitements. Les approches interventionnelles ainsi que les stratégies de dépigmentation suggèrent des indications spécifiques. Enfin, l'état actuel des thérapies innovantes et ciblées en cours de développement est discuté.
3. Vitiligo induit par le traitement au dupilumab : une série de cas
Le dupilumab est couramment utilisé pour la dermatite atopique et d'autres maladies apparentées et provoque rarement du vitiligo. Cet article rapporte 7 cas de vitiligo induit ou aggravé chez des patients traités par dupilumab pour une dermatite atopique sévère ou
polypes nasaux.
Les patients ont connu une induction ou une aggravation du vitiligo, généralement des symptômes faciaux non segmentaires, en moyenne 3,4 mois après le début du traitement par dupilumab, et le pronostic était favorable avec un traitement topique ou à bande étroite
Photothérapie UVB.Les auteurs ont conclu que le dupilumab peut perturber l'homéostasie cutanée normale en bloquant inflammation de type 2, exacerbant les réponses inflammatoires de type 1 et induisant le vitiligo.
4. Ruxolitinib topique : un nouveau traitement pour le vitiligo
Le vitiligo est une maladie auto-immune chronique de la peau difficile à traiter. Un traitement topique peut donc entraîner moins d'effets secondaires systémiques à long terme. Le ruxolitinib est un inhibiteur sélectif de JAK1/2 récemment approuvé aux États-Unis pour le traitement du vitiligo non segmentaire chez les patients âgés de plus de 12 ans.
Cet article passe en revue les données de recherche pertinentes. Les résultats obtenus jusqu'à présent suggèrent queLa crème de ruxolitinib à 1,5 % est une méthode efficace pour traiter le vitiligo.
5. Interactions cellulaires mitochondries-mélanocytes : un mécanisme émergent de la pathogenèse du vitiligo
Les mitochondries synthétisent non seulement l'ATP, mais ont également des effets régulateurs potentiels sur la fonction des mélanocytes.
La perte de mélanocytes est observée dans les lésions de vitiligo, mais le mécanisme exact de leur destruction est inconnu. Les auteurs de cette revue tente de discuter et relier les fonctions mitochondriales et leur rôle
dans les intercellulaires et communication intracellulaire dans la pathogenèse du vitiligo.
Les mitochondries sont étroitement liées aux mélanosomes et à l’implication moléculaire des mélanocytes.
La communication des kératinocytes et la survie des mélanocytes constituent un nouveau paradigme dans la formation de la mélanine et
peut expliquer le mécanisme du vitiligo. Cela sans aucun doute offre une nouvelle perspective pour
notre compréhension et notre gestion du vitiligo et le développement futur des mitochondries
traitements ciblés pour le vitiligo.
6. Le rôle possible de la signalisation Wnt/β-caténine dans le traitement du vitiligo
7. Vitiligo et lupus érythémateux disséminé : une étude épidémiologique en population
8. L'effet préventif et thérapeutique du tacrolimus topique sur le vitiligo acral instable : une étude prospective randomisée.
9. Efficacité clinique du méthotrexate dans le traitement du vitiligo : étude rétrospective et revue de la littérature.
10. Efficacité et sécurité des stéroïdes pulsés associés au méthotrexate dans le traitement du vitiligo : une série de cas rétrospective préliminaire