Articles en vedette | Résumés

1. Déclaration de consensus Delphi modifiée internationale sur le minoxidil oral à faible dose pour les patients souffrant de perte de cheveux

Cet article présente un consensus international actualisé, élaboré à l'aide d'une méthode Delphi modifiée, concernant l'utilisation clinique du minoxidil oral à faible dose (LDOM) pour le traitement de la chute des cheveux. Les principales conclusions sont les suivantes :

• Indications : Le LDOM convient aux patients adultes et adolescents (≥ 12 ans) atteints d'alopécie androgénétique (AGA), de perte de cheveux liée à l'âge, de pelade et d'effluvium télogène. Il est particulièrement recommandé lorsque le minoxidil topique est inefficace, peu pratique ou irritant pour le cuir chevelu.

• Contre-indications : Le LDOM ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un épanchement péricardique, une insuffisance cardiaque, une grossesse ou pendant l’allaitement.

• Posologie recommandée :

• Adultes : 1,25 mg/jour pour les femmes, 2,5 mg/jour pour les hommes.

• Adolescents : Doses plus faibles, ajustées en fonction du risque individuel.

• Surveillance: Une surveillance de base (par exemple, ECG) n'est conseillée qu'en cas de contre-indications ; une surveillance de routine est généralement inutile.

• Utilisation pédiatrique : Aucun consensus n’a été atteint concernant l’utilisation ou l’ajustement de la dose chez les enfants de moins de 12 ans.

2. Risque de psoriasis avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire

Cette étude de cohorte nationale a évalué le risque de psoriasis chez les patients atteints de cancer traités par des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) :

• Incidence: L’incidence du psoriasis était de 5,76 cas pour 1 000 années-personnes parmi les utilisateurs d’ICI, contre 1,44 chez les non-utilisateurs d’ICI.

• Risque: Après ajustement en fonction des données démographiques et des comorbidités, les utilisateurs d’ICI présentaient un risque deux fois plus élevé de développer un psoriasis que les non-utilisateurs.

• Évolution dans le temps : Le risque était le plus élevé dans les 180 jours suivant le début du traitement par ICI.

• Analyse des sous-groupes : Le risque était considérablement accru chez les patients âgés de 66 ans et plus et chez les hommes.

• Implication clinique : Les cliniciens doivent surveiller de près le psoriasis chez les patients atteints de cancer recevant des ICI afin d’optimiser les résultats du traitement.

3. Inflammation cutanée et systémique et maladies cardiovasculaires dans le psoriasis

Cette étude a exploré si la gravité des lésions cutanées du psoriasis est liée aux maladies cardiovasculaires (MCV) par le biais d'une inflammation systémique :

• Biomarqueurs : La gravité a été évaluée à l’aide de l’indice de surface et de gravité du psoriasis (PASI) et de GlycA (un marqueur de l’inflammation systémique).

• Résultats:

• Les scores PASI étaient significativement corrélés avec les niveaux de GlycA.

• La GlycA était associée à une charge coronaire non calcifiée (NCB) et à des événements cardiovasculaires.

• Dans l’analyse de médiation, l’inflammation systémique (GlycA) représentait 16,6 % de l’effet du PASI sur le NCB et 37,4 % de l’effet sur les événements cardiovasculaires.

• Conclusion: La gravité des lésions cutanées du psoriasis est fortement associée à l’inflammation systémique, qui assure en partie le lien entre le psoriasis et les maladies cardiovasculaires.

4. Consommation d'aliments ultra-transformés et psoriasis

Cet article a étudié la relation entre la consommation d’aliments ultra-transformés (UPF) et l’activité du psoriasis :

• Résultats: Une consommation élevée d’UPF était significativement associée au psoriasis actif (OR ajusté 1,36, IC à 95 % 1,14–1,63), indépendamment d’un IMC élevé.

• Limites: La population étudiée peut ne pas être entièrement représentative de la population générale française, et le diagnostic de psoriasis a été autodéclaré, ce qui peut introduire une classification erronée.

• Conclusion: La consommation d'UPF pourrait être liée à une augmentation de l'activité du psoriasis, suggérant un potentiel rôle pro-inflammatoire. Des études à plus grande échelle sont nécessaires pour valider davantage cette association.

Références

1. Déclaration de consensus Delphi internationale modifiée sur le minoxidil oral à faible dose pour les patients souffrant de perte de cheveux. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4593

2. Risque de psoriasis avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4129

3. Inflammation cutanée et systémique et maladies cardiovasculaires dans le psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4433

4. Consommation d’aliments ultra-transformés et psoriasis. JAMA Dermatologie. 2025; DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4832