1. Relation entre la dermatite séborrhéique et la maladie de Parkinson : une étude transversale

Objectif

Des études antérieures suggèrent une prévalence accrue de la dermatite séborrhéique (DS) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP). Cette étude explore plus en détail la relation entre la DS et la MP, en particulier chez les patients atteints des sous-types de MP akinétique-rigide (AR) et à prédominance de tremblements (TP).

Méthodes

L'étude a porté sur des patients atteints de MP de type AR et de type TP, ainsi que sur des patients atteints de tremblement essentiel (TE) comme groupe témoin. Les patients atteints du VIH ou soumis à un traitement immunosuppresseur ont été exclus. La prévalence et la gravité du SD ont été évaluées à l'aide de l'indice de gravité et de surface de la dermatite séborrhéique de la tête et du cou.

Résultats et conclusion

La prévalence de la dysfonction autonome était significativement plus élevée chez les patients atteints de MP, les patients atteints de MP de type AR présentant une dysfonction autonome plus sévère que les patients atteints de MP de type TP. Ces résultats corroborent les recherches antérieures suggérant que le dysfonctionnement autonome dans la MP peut contribuer au dysfonctionnement cutané autonome.

2. Inhibiteurs systémiques de la Janus Kinase pour le vitiligo : une évaluation fondée sur des données probantes

Objectif

Bien que les inhibiteurs JAK topiques aient été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement du vitiligo non segmentaire réfractaire, les inhibiteurs JAK systémiques en sont encore aux premiers stades de leur utilisation clinique. Cette revue systématique résume les données probantes concernant les inhibiteurs JAK systémiques pour le traitement du vitiligo.

Méthodes

Conformément aux directives PRISMA, les bases de données Embase et MEDLINE ont été consultées. Les études avec un niveau de preuve ≥ 4 et une taille d'échantillon ≥ 3 ont été incluses. L'analyse s'est concentrée sur les améliorations de l'indice de surface et de gravité du vitiligo total (T-VASI) et de l'indice de surface et de gravité du vitiligo facial (F-VASI), la durée du traitement, le taux de rechute et les événements indésirables associés au ritlecitinib, à l'upadacitinib, au tofacitinib, à l'abrocitinib et au baricitinib.

Résultats et conclusion

Le tofacitinib (un inhibiteur sélectif de JAK1/JAK3) a démontré la meilleure efficacité, avec des taux de réponse supérieurs à la fois en termes de repigmentation complète et d'améliorations des scores T-VASI et F-VASI. Le ritlécitinib et l'abrocitinib étaient les meilleures options suivantes en termes d'efficacité et de taux de réponse. L'association d'inhibiteurs de JAK à la photothérapie a considérablement amélioré les résultats du traitement. Les inhibiteurs systémiques de JAK ont été généralement bien tolérés, les infections mineures des voies respiratoires supérieures et la rhinopharyngite étant les effets indésirables les plus fréquemment rapportés.

3. Effets indésirables gastro-intestinaux associés au traitement biologique du psoriasis : revue de pharmacovigilance

Objectif

Des essais cliniques ont rapporté des diarrhées et des troubles gastro-intestinaux (GI) comme des effets indésirables fréquents (EI) associés aux traitements biologiques. Cette revue systématique analyse les données de pharmacovigilance sur l'incidence et le calendrier des EI GI liés aux traitements biologiques contre le psoriasis.

Méthodes

Conformément aux directives PRISMA, les articles publiés entre 2014 et 2023 ont été récupérés à partir d'Embase et de MEDLINE à l'aide de mots-clés spécifiques. L'échelle Newcastle-Ottawa a été utilisée pour évaluer la qualité des études. Les rapports d'effets indésirables gastro-intestinaux liés aux inhibiteurs de l'IL-17, aux inhibiteurs de l'IL-23 et aux inhibiteurs du TNF ont été extraits et les rapports de cotes (ROR) ont été analysés.

Résultats et conclusion

L'incidence globale des effets indésirables gastro-intestinaux associés aux produits biologiques contre le psoriasis était de 8,7 %, ce qui concorde avec les données des essais cliniques. Les effets indésirables à haut risque comprenaient les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), le syndrome du côlon irritable (SCI), l'œsophagite à éosinophiles, la perforation diverticulaire et l'adénocarcinome rectal. Les inhibiteurs de l'IL-17 étaient liés à un risque plus élevé d'événements gastro-intestinaux, augmentant potentiellement l'incidence des MICI, tandis que les inhibiteurs de l'IL-23 et du TNF comportaient un risque gastro-intestinal relativement plus faible.

4. Perturbations du rythme circadien et mélasma : une étude transversale

Objectif

Cette étude examine la relation entre les perturbations du rythme circadien et l’apparition et l’exacerbation du mélasma.

Méthodes

Au total, 108 patients chinois atteints de mélasma avec des types de peau Fitzpatrick III-IV et 111 volontaires sains ont été recrutés. Les participants ont fourni des informations démographiques, leur état émotionnel et leurs habitudes de vie liées aux rythmes circadiens. Les troubles du sommeil ont été évalués à l'aide de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) et de l'échelle d'insomnie d'Athènes (AIS). L'indice modifié de surface et de gravité du mélasma (mMASI) a été utilisé pour évaluer la gravité du mélasma, tandis que l'indice de mélanine (MI) et l'indice d'érythème ont été mesurés sur la peau affectée et non affectée.

Résultats et conclusion

Des facteurs tels que le stress, l’anxiété, les habitudes alimentaires irrégulières, les horaires de sommeil fluctuants, les quarts de nuit fréquents et l’exposition à la lumière nocturne étaient associés à l’apparition du mélasma. Cependant, les troubles du sommeil n’étaient pas significativement corrélés à la gravité du mélasma. Les patients ayant des habitudes alimentaires irrégulières avaient tendance à développer un mélasma plus tôt, tandis que les horaires de sommeil fluctuants étaient liés à différents types de mélanisation. Le stress et l’anxiété ont eu un impact significatif sur le rapport de l’indice de mélanine.

5. Plasma atmosphérique non thermique pour la verrue vulgaire pédiatrique : un essai contrôlé randomisé

Objectif

Comparer l’efficacité du plasma atmosphérique non thermique (NTAP) et de la cryothérapie standard (SOC) dans le traitement de la verrue vulgaire pédiatrique (VV).

Méthodes

Une étude prospective ouverte a attribué de manière aléatoire les lésions au NTAP ou au SOC selon un rapport 1:1. Les traitements ont été administrés toutes les quatre semaines pendant trois séances maximum. La réponse des lésions a été évaluée quatre semaines après le traitement final.

Résultats et conclusion

L'étude a porté sur 14 patients pédiatriques (112 lésions) d'âge moyen de 9,5 ans, majoritairement blancs (92,9 %) et de sexe masculin (71,4 %). La comparaison de l'efficacité entre le SOC et le NTAP était la suivante : aucune réponse (5,4 % contre 7,1 %), réponse partielle (33,9 % contre 41,1 %) et résolution complète (60,7 % contre 51,8 % ; P = 0,679). Les patients recevant le SOC ont signalé une douleur significativement plus importante (P < 0,001). Aucun effet indésirable grave n'a été observé. Le NTAP s'est avéré être un traitement efficace et sûr pour la VV pédiatrique.

6. Le cémiplimab dans le carcinome épidermoïde cutané avancé : une étude ouverte de phase 2

Objectif

Cette étude évalue l’efficacité et la sécurité du cémiplimab, un inhibiteur de PD-1, dans le traitement du carcinome épidermoïde cutané (CEC) métastatique et localement avancé.

Méthodes

Les patients ont reçu du cémiplimab par voie intraveineuse en fonction du poids ou à dose fixe toutes les 2 à 3 semaines. L'étude a évalué le taux de réponse objective (ORR), la durée de la réponse (DOR) et la survie sans progression (PFS).

Résultats et conclusion

Le taux de réponse objective (ORR) était de 47,2 %, avec une durée de réponse à 12 mois de 88,3 % et une survie sans progression médiane (PFS) de 26,0 mois. Le médicament a été bien toléré et ses effets secondaires étaient gérables.

7. Vunakizumab pour le psoriasis en plaques modéré à sévère : essai de phase 3

Objectif

Cette étude évalue l’efficacité et la sécurité du Vunakizumab, un nouvel anticorps monoclonal anti-IL-17A, dans le psoriasis en plaques modéré à sévère.

Méthodes

Au total, 690 patients ont été randomisés selon un ratio de 2:1 pour recevoir soit 240 mg de Vunakizumab, soit un placebo. Les principaux critères d'évaluation étaient la réponse à l'indice de surface et de gravité du psoriasis (PASI) 90 et le score statique d'évaluation globale du médecin (sPGA) de 0/1 à la semaine 12.

Résultats et conclusion

À la semaine 12, le Vunakizumab a amélioré de manière significative les taux de réponse PASI 90 et sPGA 0/1 par rapport au placebo. L'efficacité a été maintenue jusqu'à la semaine 52 avec un traitement continu. Le Vunakizumab a démontré des bénéfices cliniques significatifs et a été bien toléré pour la prise en charge à long terme du psoriasis en plaques modéré à sévère.